Glaucoma
Usualmente assintomático, o Glaucoma é uma doença silenciosa que pode levar à cegueira. Quando diagnosticado precocemente pode ser controlado e tratado sem grandes complicações.
A cirurgia de glaucoma tem o objetivo de reduzir a pressão ocular e preservar o nervo óptico. Existem basicamente três tipos de procedimentos:
Trabeculectomia, Tubos de drenagem e Cirurgia de glaucoma minimamente invasiva
Trabeculectomia: é a cirurgia convencional de glaucoma em que é criada uma via alternativa para drenagem do humor aquoso para fora do olho, reduzindo a pressão ocular. É eficaz em 80 a 90% dos casos, porém pode apresentar complicações.
- Tubos de drenagem: indicados em casos mais avançados em que a trabeculectomia não conseguiu controlar a pressão ocular e a doença continua progredindo. O tubo mais utilizado é o de Ahmed;
- Cirurgia de glaucoma minimamente invasiva: consiste no implante de pequenos dispositivos de drenagem no trabeculado. A cirurgia é rápida, segura e a recuperação do paciente é rápida. Os implantes disponíveis atualmente são: iStent® (Glaukos), Cypass® (Alcon) e Xen® (Allergan). Além desses, existe um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma lâmina (Kahook dual blade®) para abrir a parede do trabeculado e melhorar a drenagem do humor aquoso.
Como se preparar para o procedimento?- Iniciar o uso dos colírios indicados pelo seu médico 48 horas antes da cirurgia (colírios novos e lacrados);
-no dia da cirurgia, fazer um jejum de 6 horas de sólidos e 4 horas de líquidos;
- na manhã da cirurgia, tomar todos os medicamentos de rotina, exceto se forem suspensos pelo seu médico;
- lavar os cabelos antes de sair para a cirurgia;
- chegar à clínica uma hora antes do procedimento, para que sejam iniciados os preparos para a cirurgia;
- é obrigatória a presença de um acompanhante adulto;
- trazer os exames e relatório de risco cirúrgico, se solicitados;
- trazer o termo de consentimento entregue pelo médico;
- O paciente chega ao bloco cirúrgico e é preparado pelas enfermeiras assistentes;
- um acesso venoso é estabelecido;
- dentro da sala de cirurgia, o anestesista faz a sedação, quando necessária, e a anestesia local para que a cirurgia possa começar;
- o procedimento dura em torno de 30 a 40 minutos.
- O olho operado é ocluído após a cirurgia e o paciente é instruído sobre o horário de retirar o curativo e iniciar os colírios prescritos;
- a concha plástica protetora deve ser utilizada o tempo todo durante 3 dias e depois apenas para dormir por mais 3 dias;
- não esfregar o olho operado;
- dieta livre;
- repouso relativo;
- usar óculos escuros ao sair de casa;
- evitar esportes, piscina e sauna durante duas semanas;
- evitar dirigir até ter segurança da sua visão.
