Glaucoma

O Glaucoma é uma doença do nervo óptico. Este nervo é responsável por transmitir as imagens que vemos até o cérebro. A pressão alta dentro do olho é um dos principais fatores de risco para o Glaucoma e, quanto maior a pressão, maior a chance de lesão.

O nervo óptico é como um cabo elétrico formado por uma enorme quantidade de fios. A danificação das fibras do nervo faz com que se desenvolvam pontos cegos no campo visual. Se todo o nervo for destruído, ocorre a cegueira.

A pronta detecção e tratamento são as chaves para prevenção de lesões provocadas pelo Glaucoma, que é uma das principais causas de cegueira no mundo, sobretudo entre pessoas mais idosas.

Causas do Glaucoma

O olho produz um líquido transparente, chamado humor aquoso, que flui constantemente dentro do olho. Se o ângulo de drenagem do olho fica bloqueado, o fluido não consegue sair do olho e a pressão dentro dele aumenta, provocando lesões no nervo óptico.

TIPOS DE GLAUCOMA

Glaucoma crônico de ângulo aberto

É a forma mais comum de Glaucoma e ocorre em decorrência do processo de envelhecimento. Com o tempo, o ângulo de drenagem do olho torna-se menos eficiente e a pressão dentro dele aumenta, provocando a lesão do nervo óptico. Esse tipo de Glaucoma pode prejudicar a visão de forma tão gradual e indolor que é comum passar despercebido até que o nervo óptico esteja bastante lesado.

Glaucoma agudo de ângulo fechado

Nestes casos ocorre um bloqueio gradual do ângulo de drenagem dificultando a saída do humor aquoso. Esse tipo de Glaucoma ocorre com maior freqüência em pessoas de origem asiática.

vista embaçada
dor ocular severa
dor de cabeça
auréolas de arcos-íris ao redor de luzes
náuseas e vômitos

Caso você apresente qualquer um desses sintomas, procure um oftalmologista imediatamente. Se não for tratado, o Glaucoma agudo de ângulo fechado pode provocar cegueira.

Glaucoma crônico de ângulo fechado

É o fechamento mais gradual e indolor do ângulo. Esse tipo de glaucoma ocorre com maior freqüencia em pessoas de origem africana e asiática.

Como detectar o Glaucoma

Exames regulares de vista são a melhor maneira de detectar o Glaucoma. Durante um exame completo e indolor, o oftalmologista:

Mede a pressão intra-ocular (tonometria)
Inspeciona o ângulo de drenagem do olho (gonioscopia)
Avalia qualquer lesão do nervo óptico (oftalmoscopia)
Testa o campo visual de cada olho (perimetria)

Alguns desses exames podem não ser necessários para todos os indivíduos. É importante que você repita esses testes regularmente para saber se o Glaucoma está aumentando com o passar do tempo.

Grupos de Risco

A pressão alta por si só não significa a existência de Glaucoma. Só um oftalmologista pode avaliar o risco de desenvolvimento da doença. Os principais fatores de risco são:

Idade
Miopia
Raça negra
Histórico familiar de glaucoma
Lesões oculares prévias

Como tratar o Glaucoma

Em geral, lesões provocadas pelo Glaucoma não podem ser revertidas. Colírios, remédios e intervenções cirúrgicas são prescritos para prevenir ou deter a ocorrência de maiores lesões. Exames periódicos são muito importantes para prevenir a perda de visão.

Medicamentos

O Glaucoma costuma ser controlado com colírio aplicado várias vezes por dia, e em alguns casos combinado com remédios orais. Esses medicamentos diminuem a pressão ocular, diminuindo a produção de humor aquoso dentro do olho ou melhorando o fluxo que sai pelo ângulo de drenagem.

Os medicamentos contra o Glaucoma podem ter efeitos colaterais. Alguns colírios podem causar:

Alguns colírios podem causar:

Sensação de ardência
Olhos vermelhos
Visão nublada
Dor de cabeça
Alterações do pulso, dos batimentos cardíacos ou respiração
Boca Seca

Alguns remédios podem causar:

Formigamento dos dedos da mão e do pé
Sonolência
Perda de apetite
Irregularidade intestinal
Cálculos renais
Anemia ou sangramento fácil

Cirurgia a laser

A cirurgia a laser pode ser eficaz para diferentes tipos de Glaucoma. Costuma-se empregar o laser de duas maneiras:

No Glaucoma de ângulo aberto, o próprio dreno é tratado. O laser melhora o funcionamento do dreno (Trabeculoplastia) para ajudar a controlar a pressão ocular.
No Glaucoma de ângulo fechado, o laser cria um furo na íris (Iridotomia) para melhorar o fluxo de humor aquoso para o dreno.

Cirurgia

Quando necessário, uma cirurgia é realizada utilizando-se instrumentos miniaturizados para criar um novo canal de drenagem e permitir que o humor aquoso saia do olho. Embora raras, algumas complicações podem ocorrer, como em qualquer intervenção cirúrgica. Recomenda-se a cirurgia apenas se o oftalmologista considerar mais seguro operar do que correr o risco do nervo óptico continuar sendo lesado.

A participação do paciente no tratamento

O oftalmologista pode receitar tratamento para o glaucoma, mas só você pode garantir o uso correto do colírio e dos remédios. Nunca pare de tomar seus remédios ou os troque sem antes consultar seu oftalmologista. Lembre-se de que se trata de sua visão e você deve fazer sua parte para preservá-la.

Prevenção contra perda de visão

Exames regulares de vista podem ajudar a prevenir a perda desnecessária de visão. Para isso, você deve fazer exames da seguinte maneira:

Anualmente, se tiver 35 anos ou mais
anualmente se:
- Algum membro da família for portador de Glaucoma
- For da raça negra
- Já sofreu alguma lesão ocular grave
- Estiver tomando esteróides